Venele Varicoase și Sarcina
Venele varicoase sunt vene dilatate, umflate care pot apărea la suprafața pielii. În timpul sarcinii, venele varicoase sunt frecvente din cauza schimbărilor hormonale, creșterii volumului de sânge și presiunii exercitate de uterul în creștere asupra venelor din pelvis. Acestea sunt mai frecvente la femeile care au avut sarcini multiple, care stau mult în picioare sau care au antecedente familiale de vene varicoase. Pentru prevenirea aparitiei tromboflebitei superficiale sau profunde (trombozei venoase superficiale sau profunde), este de preferat ca venele varicoase sa fie operate inainte de aparitia unei sarcini.
În timpul sarcinii, picioarele se umflă și uneori acest lucru poate ascunde o tromboză venoasă profundă. Așadar, dacă picioarele se umflă nejustificat de mult în timpul sarcinii, este indicată o ecografie Doppler venoasă pentru a exclude o tromboză venoasă profundă. În cazul în care este vorba despre tromboză venoasă profundă, aceasta trebuie tratată pentru a nu produce embolie pulmonară mamei - o complicație foarte severă. Tratamentul trombozei venoase profunde în timpul sarcinii trebuie făcut de către chirurgul vascular sau cardiolog în strânsă cooperare cu medicul obstetrician.
Ce este ecografia Doppler?
Ecografia Doppler este o tehnică de imagistică medicală care utilizează ultrasunetele pentru a evalua fluxul sanguin prin vasele de sânge. Aceasta permite medicilor să observe modul în care sângele circulă în vene și artere și să identifice eventualele obstrucții, cheaguri de sange (trombi) sau anomalii. Ecografia Doppler poate fi utilizată pentru a evalua fluxul sanguin în diverse părți ale corpului, inclusiv la nivelul picioarelor, acolo unde se formează cel mai frecvent venele varicoase.
Cum ajută ecografia Doppler în gestionarea venelor varicoase?
Ecografia Doppler este esențială pentru evaluarea severității venelor varicoase și pentru planificarea tratamentului adecvat. Aceasta oferă imagini detaliate ale venelor și arată modul în care sângele curge prin ele. Cu ajutorul ecografiei Doppler, medicul poate:
- Diagnostica venele varicoase: Identifică venele afectate și determină gradul de dilatare și insuficiență venoasă.
- Diagnostica tromboza venoasa superficiala sau profunda: Identifică localizarea cheagurilor de sange de la nivelul venelor superficiale sau profunde in cazul in care acestea exista.
- Monitoriza evoluția: Urmărește modificările venelor pe parcursul sarcinii și după naștere.
- Planifica tratamentul: Determină cea mai bună abordare terapeutică, fie că este vorba de măsuri conservatoare sau intervenții chirurgicale.
Tratamentul venelor varicoase la femeile gravide
Tratamentul venelor varicoase în timpul sarcinii se concentrează adesea pe măsuri conservatoare, deoarece multe femei constată o îmbunătățire a simptomelor după naștere. Aceste măsuri includ:
- Purtarea ciorapilor de compresie: Acestea ajută la reducerea umflăturilor și la îmbunătățirea circulației sanguine.
- Exerciții fizice regulate: Activitatea fizică moderată, cum ar fi mersul pe jos, poate ajuta la stimularea circulației.
- Ridicarea picioarelor: Stând cu picioarele ridicate deasupra nivelului inimii poate ajuta la reducerea presiunii asupra venelor.
- Evitarea statului în picioare pentru perioade lungi: Alternarea între poziția de stat și cea de mers ajută la prevenirea stagnării sângelui în vene.
În cazurile severe, unde simptomele persistă sau se agravează, după naștere, pot fi luate în considerare tratamente mai invazive, cum ar fi intervențiile chirurgicale.
Concluzie
Ecografia Doppler este un instrument important în diagnosticul și managementul venelor varicoase la femeile gravide. Prin monitorizarea atentă și aplicarea măsurilor adecvate, majoritatea femeilor pot trece prin sarcină cu un disconfort minim și cu o sănătate vasculară optimă. Dacă aveți vene varicoase în timpul sarcinii, consultați un chirurg vascular pentru a discuta opțiunile de diagnostic și tratament disponibile.
Dr. Rafael Halpern
Medic Primar Chirurgie Cardiovasculara cu peste 20 de ani de experiență în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor vasculare.
Membru al European Society of Vascular and Endovascular Surgery (ESVS).
Membru al Societatii Romane de Chirurgie Vasculara.